보험재정 파탄의 Cause 分析(분석)과 대책
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작성일 23-10-17 23:39
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보험재정 파탄의 원이분석과 대책을 조사한 통계자료를 바탕으로 객관적으로 판단하여 체계적으로 정리한 글입니다. 어쨌든 이 자료(data)로부터 의료기관의 환자수가 마치 20% 이상 늘어난 것처럼 인식하게되어 오보가 발생하는 것이다.up보험재정파탄원인분석과대책 , 보험재정 파탄의 원인분석과 대책의약보건레포트 ,
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보험재정 파탄의 원이分析(분석)과 대책을 조사한 통계자료(資料)를 바탕으로 객관적으로 판단하여 체계적으로 정리(arrangement)한 글입니다. 이것은 환자 수 증가 여부와는 전혀 관계가 없는 자료(data)인데 공단이 왜 이러한 통계자료(data)를 발표하는지는 참으로 이해하기 힘들다.
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첫째, 동네의원 환자 수 증가 허위보도의 原因은 공단의 진료건수 증가자료(data)에서 볼 수 있다아 건강insurance 3월호 “2000년도 insurance급여 현재상황”을 보면 99년 대비 진료건수가 20% 이상 증가한 것으로 나온다. 즉 의료insurance 진료비를 청구할 때 정률과 정액으로 구분하여 청구한 [명세서 청구건수] 인 것이다. 대부분 진료건수가 20% 이상 늘어난 것을 보고 환자 수가 20% 이상 늘어난 것을 연상하게되는데 이 때의 진료건수란 의료기관의 청구명세서건수에 지나지 않는다. 그런데 여기서 주의해야 할 점은 진료건수란 용어의 문제이다.
